大垣市民病院,動脈硬化,壊死,潰瘍,腐る,足,静脈,糖尿病
2015年12月7日更新





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    大垣市民病院
    〒503-0864
    岐阜県大垣市南頬町4丁目86
    電話 0584-81-3341

    大垣市民病院はこれまで岐阜県西濃地方を中心とした診療人口40万人の中核病院として地域医療を担ってまいりました。
    当院は大学病院本院に次ぐ高次機能病院として「DPC医療機関群Ⅱ群」に認定されています。
    当院の創傷治療外来は2015年11月に3周年を迎えました。
    形成外科医や循環器医をはじめ、創傷治療に携わるスタッフらが診療科の垣根を越えて診療にあたっておりますが、
    患者様は高齢で創が悪化してから受診される方が多いのが現状です。
    早期受診と予防を踏まえ、今後も岐阜西濃地方、周辺地域の患者様の治療に尽力してまいります。

    うおの目・たこの治療
    うおの目・たこは小さい範囲であっても、一度痛みが起こると歩けなくなるほどになります。
    軽石でこすってみてみたり、かみそりで削ってみたり、やすりをかけてみたりと、いろいろ苦労されていることと思います。
    うおの目・たこの治療のひとつに
    サリチルバン(サリチル酸40%配合)
    を足のゆびや足の裏に貼るというもの
    がありますが、この治療は発売元が
    指示する使い方をきちんと守って
    使うことが非常に大事です。
    米国の足病外科医は、糖尿病性神経障害がある方へのサリチルバン治療を薦めておりません。
    サリチルバンの使用によって皮膚に穴が開いてしまい、それが皮膚潰瘍の始まりとなってしまうケースがあるからです。
    糖尿病神経障害がある方は、フットケアに熟知しているフットケアクリニック、または皮膚科で治療をしていただくことが望まれます。

    足に潰瘍が発生する前には発生箇所に炎症がおこっており、その部分の皮膚温度が上昇するといわれています。この温度をどの様にモニターすれば潰瘍発生予防ができるのかの文献がありますので、ご紹介いたします。
    皮膚温度のモニターによるハイリスク患者の
    糖尿病性足潰瘍リスクの減少
    抄訳
    目的
    ハイリスクな糖尿病患者の足潰瘍発生を減少させるために、自宅での皮膚温度のモニターの有効性を評価する事
    方法
    この医師盲検、18ヶ月ランダム化比較試験では糖尿病性足潰瘍のハイリスクの被験者を標準的治療グループと皮膚温度計グループに分けた。両グループが治療用靴、糖尿病足教育、通常のフットケアを受け、毎日体系的な足検査を行った。皮膚温度計グループの被験者は毎日2回、足の6箇所の温度を赤外線放射温度計で計った。右足と左足の温度差が摂氏2.2度以上になったら、被験者は看護師に連絡し、温度が普通になるまで、活動を減らすようにした。
    結果
    8.4%(n=19)の被験者が研究期間に皮膚潰瘍になった。皮膚温度計グループが潰瘍になる確率は標準的治療グループの3分の1であった(4.7%対12.2%、オッズ比3.0,95%信頼区間、1.0-8.5、P=.038 )。比例ハザード回帰分析は温度計使用は潰瘍化するまでの時間が顕著に長くなるとういう関連をみせた(P=.04 )。
    結論
    両足間の温度差が高い場合、神経性潰瘍の発症を予測し、自己モニターは潰瘍のリスクを減らす可能性がある。
    参照:Skin temperature monitoring reduces the risk for diabetic foot ulceration in high-risk patients. Armstrong DG - Am J Med - 01-DEC-2007; 120(12): 1042-6  赤外線放射温度計とは? 赤外線放射温度計、商品名TempTouch(テンプタッチ)は赤外線レンズが、人体の皮膚から発せられる熱を読み取ります。 商品のお問い合わせは直接販売元まで: https://www.temptouch.com/


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